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보험심사평가사

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보험심사평가사

보험심사평가사보험심사평가사에 대해 안내해 드립니다.

우리나라 의료비의 지불형태는 제 3자 지불형태로서 피보험자인 국민은 예기치 못한 발병에 대비하여 보험자(국민건강보험공단, 근로복지공단, 자동차보험회사)에게 보험료를 납부하고 의료기관에서 진료를 받으며, 의료기관(병원, 약국, 보건소)은 진료를 행한 뒤 보험자가 위촉한 심사기구(건강보험심사평가원, 산재보험심사부서, 자동차보험회사 심사부서 등)에 진료비를 청구합니다. 이 과정에서 의료기관의 보험심사평가업무 종사자는 보험자 심사부서에 진료비 심사평가를 받기위하여 자체심사 평가업무를 실시하므로 명실상부한 진료비관리 전무가로서 한국보험심사평가인증원이 주관하는 보험심사평가사 자격시럼에 합격한 자를 말합니다.

자격증 취득 후 진로방향
1급

① 종합병원에서 3년이상 보험심사업무경력자, 심사평가원 등 심사기관에서 3년이상심사 실무경력자

② 2급자격 취득후 1년이 경과한자로서 대학(평생교육원포함), 의료기관, 사이버교육, 보험심사평가사 협회등에서 보험시사평가 관련 과목을 6학점(72시간)이상 이수한 자

③ 2급 자격 소지자로서 2년이상 실무경력자

2급

만 18세 이상, 학력 경력제한 없음

진로 방향

종합병원 각종병의원등에서 진료비의 심사 및 평가 담당,보험심사 ,요양기관 원무 등